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생보협회, "치조골 보험사기 유혹 흔들리지 마세요"

 

[FETV=홍의현 기자] 생명보험협회는 대한치과의사협회와 전국 치과병원을 대상으로 공정한 의료시장 질서 절입을 위한 계도 홍보 캠페인을 실시한다고 16일 밝혔다.

 

이는 최근 일부 치과병원의 임플란트 식립 관련 치조골 이식술 허위 청구 및 브로커를 통한 환자소개, 알선, 유인 행위 등의 보험사기가 발생한데 따른 것이다.

 

생보협회에 따르면 생보사 3사의 치조골 수술로 인한 보험금 지급금액은 매년 증가 추세이며, 치과병원을 대상으로 한 수사기관의 수사건수도 증가하고 있다. 일부 치과병원에서는 임플란트가 필요한 환자들의 상담이나 치료과정에서 기존에 가입한 치아보험을 이용하여 치료비용 부담을 줄일 수 있다고 유혹해 환자를 유치하거나, 보험모집인 등의 브로커를 통한 환자소개·유인 행위를 통해 영리를 추구하기도 하는 것으로 나타났다.

 

캠페인의 주 내용은 '치조골 보험사기 유혹에 흔들리지 마세요'라는 유의사항 안내로, 대한치과의사협회 계도 공문과 생보협회가 제작한 데스크용 유의안내 포스터 배포 형식으로 진행된다.

 

생보협회는 "가입한 보험을 이용해 더 많은 보험금을 받기 위한 환자의 치조골 이식술의 허위수술 요청, 수술 일자를 나누어 진단서 발행 요청, 치주질환으로 임플란트 시술 후 재해골절로 요청 등 행위는 보험사기이기 때문에 병원에서도 각별한 주의가 필요하다"고 말했다.

 

또 "환자는 임플란트 등 일상생활과 관련된 보험사기의 심각성을 인지하지 못한채 보험사기에 연루돼 형사처벌 등 불이익을 받을 수 있음을 주의해야 한다"고 전했다.